2021-008 – Directieklacht behandeld door klachtencoördinator en mogelijk niet correcte schadeafhandeling door onderzoeker

Klager meent dat door aangeslotene ingeschakelde onderzoeker frauduleus heeft gehandeld en klaagt eveneens over de handelwijze van aangeslotene nadat zij op de hoogte raakte van het handelen van de onderzoeker. Aangeslotene heeft volgens klager niet adequaat gereageerd en geen sancties toegepast (en ook geen nieuwe expertise laten verrichten). Klager meent dat hij van aangeslotene als professionele verzekeraar mag verwachten dat zij op gelijke wijze omgaat met fraude in het eigen netwerk als met fraude door een verzekeringnemer. De handelwijze van aangeslotene staat volgens klager niet in verhouding tot de zware sancties die zij in haar voorwaarden heeft opgenomen voor fraude door een verzekeringnemer. Klager had van aangeslotene verwacht dat zij de schadeafhandeling na de fraude opnieuw zou opstarten en sancties zou toepassen tegen de onderzoeker, maar dat heeft aangeslotene nagelaten. De Tuchtraad komt na schriftelijke uitwisseling van standpunten tot het oordeel dat aangeslotene door haar handelen de goede naam van het verzekeringsbedrijf, het aanzien van en het vertrouwen in de bedrijfstak, niet heeft geschaad. Indien een aangeslotene de mogelijkheid biedt klachten tot de directie te richten, dan dient de beslissing op een dergelijke klacht door een directielid te worden ondertekend.

To top